„Brutális fix költségekkel működik a rendszer” – Szükség van a kórházak bezárására Magyarországon?
Politikailag érzékeny téma a kórházbezárás, de Újlaki Ákos, a Boston Consulting Group vezetője szerint ennek elkerülhetetlensége miatt fontos lépéseket kellene tenni az egészségügyi rendszer hatékonyságának növelése érdekében. Ő az egyik szerzője annak a titkos szakmai anyagnak, amely az egészségügyi problémákat tárgyalja, és melynek elemzésére a következő évtizedekben lesz szükség.
Utalt arra, hogy a közelmúltban a kormány törvényt hozott arról, miszerint kötelező WC-papírt biztosítani a kórházakban. Ugyanakkor valószínűtlen, hogy a problémák gyökerét ez a jogszabály megoldaná. A WC-papír hiánya nem gazdasági okokra vezethető vissza, inkább a rendszer alulteljesítése és szervezetlensége a fő tényező. Valószínűleg van elegendő higiéniai eszköz, csak a logisztikai problémák miatt nem jut el az intézményekbe.
A rendszer bürokratikus túlterheltsége jól érzékelhető például abban, hogy egy egyszerű villanykörte cseréjéhez is hosszas engedélyeztetési folyamat szükséges, amelynek lebonyolításáért a Közbeszerzési és Ellátási Főigazgatóság felel. A kórházak vezetői már többször kifejezték, hogy a centralizált rendszer szabályozását korlátozni kellene, hogy helyben több döntési joga legyen az intézményvezetőknek.
Az egészségügy struktúrája jelenleg komolyan fragmentált, beleértve a finanszírozási rendszert is, ami csak ront az irányítás helyzetén. Újlaki hangsúlyozta, hogy nem minden probléma oldható meg pusztán a központosítással—sőt, a centralizáció sokszor hosszabb folyamatokat eredményez, amely nem feltétlenül vezet hatékonysághoz.
Az OECD legfrissebb adatai szerint Magyarország még mindig a legfrissebb adatok szerint az OECD-átlag alatt költ az egészségügyi rendszerre, GDP-arányosan. Még ha a kevés pénzt is rosszul osztják el, a probléma gyökere mélyebben rejlik: a finanszírozás nem a valós társadalmi igényekhez igazodik, hanem egy elavult rendszerhez. Ennek következményeként, a finanszírozási struktúra megváltoztatásához az alapszintű infrastruktúra újragondolása is szükséges lesz.
Manapság a rendszer brutális fix költségekkel működik, és a szolgáltatások túlnyomó része a kórházakra koncentrálódik, ahol folyamatosan elérhetők. Pedig sokkal rugalmasabb és költséghatékonyabb lenne, ha több járóbeteg-intézményt alakítanánk ki. A társadalom hasznára válna, ha a kapacitásokat az alapellátás irányába terelnék—az ilyen típusú átalakulások pedig nyugat-európai példák alapján már megtörténtek vagy éppen folyamatban vannak.
Felvetette a kérdést, hogy vajon miért van hazánkban a kórházakra irányuló hangsúly, és mit kellene tenni a rendszer átalakítása érdekében. Az egészségügyi struktúrák átformálásához komoly, átgondolt lépések szükségesek, amelyek a tényleges igényeket és a helyi sajátosságokat figyelembe véve történnek.
Forrás: hvg.hu/360/20260106_ujlaki-akos-boston-consulting-egeszsegugy-tuneti-kezeles-hvg